Заболевания суставов у молодых людей


Alexandru Bucur.

În tratamentul cariilor şi pulpitelor adesea medicii practică anestezierea zonei de intervenţie, însă această metodă invazivă uneori duce la accidente şi complicaţii atît locale, cît şi generale.

Elementul esenţial al oricărei anestezii rămîne analgezia, efect care în unele cazuri nu este atins fie din cauza particularităţilor pacientului, sau lipsa experienţei de anesteziere a medicului. Pentru tratamentul indolor se cere de a diversifica gama de preparate şi de a folosi analgezia inhalatorie, fără aplicarea tehnicilor invazive, ca o metodă de elecţie pentru заболевания суставов у молодых людей practician. Cuvinte cheie: durere, anxietate, sedare, analgezie prin inhalare.

In the treatment of caries and pulpits, doctors заболевания суставов у молодых людей practice anesthesia of the intervention area, but this invasive method заболевания суставов у молодых людей leads to accidents and complications both local and general.

For painless treatment it is required to diversify the range of dishes and to use inhaled analgesia without invasive techniques as a method of choice for the practicing physician. Keywords: pain, anxiety, sedation, analgesia by inhalation. Întroducere Durerea e un fenomen subiectiv, care se defineşte ca o senzaţie de discomfort, avînd variaţii mari, calitative şi de intensitate, la oameni diferiţi în împrejurări aparent identice.

Calmarea eficientă şi sigură a durerii acute nu este doar o problemă medicală importantă, dincalmarea durerii este unul din Drepturile Fundamentale ale Omului. S-au modificat şi percepţiile culturale despre durere şi pacientul ştie deja, că durerea nu trebuie ascunsă, că este periculos să suferi în tăcere — dacă declari la timp durerea, se iau măsuri adaptate de analgezie, se evită mai multe complicaţii severe — trombembolia, ischemia cardiacă, cronicizarea durerii, disfuncţia cognitivă postoperatorie etc Johan W.

Se cere de a găsi metode alternative de prevenire şi combatere a durerii in stomatologie urmărind ca prim obiectiv farmaco-terapeutic scăderea nivelului de anxietate a pacientului pentru ca în aşa fel să putem controla trăirea durerii şi în consecinţă liniştirea răspunsului vaso-vagal. Astfel, într-un centimetru pătrat al dintelui găsim 15   nociceptori, la hotarul dintre smalţ şi dentină, numărul lor ajunge la pentru comparaţie, 1 cm2 7 de piele conţime nu mai mult de de nociceptori.

Odontalgia se referă la durerea cea mai atroce şi apare în afectarea dintelui de către procesul patologic. Tratarea dintelui întrerupe şi înlătură durerea însă tratamentul uneori reprezintă o manoperă extrem de dureroasă. Pragul durerii comportă două aspecte esenţiale şi distincte: perceperea durerii şi reacţia la durere.

заболевания суставов у молодых людей cu durere severă în articulația genunchiului

Determinarea gradului durerii e foarte dificilă, deoarece componenta neurogenă, în special psihogenă, заболевания суставов у молодых людей permite exprimarea absolută. Din aceste motive sînt elaborate diverse chestionare McGillscale vizuale numerice sau studierea comportamentului cu unele modificări vegetative şi somatice. Anestezia în stomatologie trebuie să fie adaptată la felul şi durata intervenţiei, starea generală şi particularităţile bolnavului, posibilităţile tehnice.

  1. 10+ Best Sanatate images | sănătate, suc de ghimbir, rețete vegetariene sănătoase
  2. Preparat cu gel de condroitină
  3. Таубер: Полиция заставляет людей врать, что они заразились COVID в “Орхейлэнде” – TV8
  4. Ты, наконец, решила сказать мне, что случилось с Геркулесом.
  5. Nr 2 by autopelart.ro - Issuu

Majoritatea intervenţiilor se execută în cabinetul stomatologic la bolnavi ambulatori, unii dintre ei neinvestigaţi, alţii nepregătiţi pentru intervenţii şi care nu pot fi controlaţi postoperator. În alegerea anesteziei medicul stomatolog va trebui să ţină cont de tipul şi durata intervenţiei, de afecţiunea pentru care se intervine,de starea unguent galben pentru articulații a bolnavului şi nu în ultima instanţă de locul unde se desfăşoară intervenţia cabinet izolat, spital,etc.

Ameliorarea stării de frică a pacienţilor e posibilă prin aplicarea premedicaţiei, care are scopul de a stabiliza funcţia SNC şi a altor sisteme şi organe, fiind administrată cu o zi sau cu minute pînă la începutul tratamentului şi face colaborarea medicpacient mai eficientă. Scopul premedicaţiei trebuie să fie necondiţionat determinat de efectul anxiolitic şi de заболевания суставов у молодых людей analgezic pentru îmbunătăţirea toleranţei la durere, iar dozele administrate trebuie să fie corelate cu nivelul scorului anxietăţii DAS, calea de utilizare, durata probabilă a intervenţiei.

заболевания суставов у молодых людей dacă articulația genunchiului face clic

Premedicaţia administrată intravenos e metoda preanestezică ce s-a demonstrat cea mai eficientă în obţinerea unui grad de satisfacţie al pacientului cu păstrarea în limitele normale a parametrilor cardiovasculari şi a scorului durerii.

Mai eficace este anestezia tronculară, infiltrativă sau intraligamentară. Astfel, sunt bolnavi cu procese inflamatorii, ce împiedică accesul spre locul de administrarea anesteziei, bolnavii anxioşi cu psihicul labil, cei cu handicap psihic cu care nu se poate colabora, copii mici, sau cei la care anestezia locală este contraindicată. În această categorie sunt bolnavii la care anestezia poate duce la declanşarea de fenomene alergice, precum şi alte categorii de bolnavi, cu anumite deficienţe organice, pe care anestezia locală le poate agrava.

Toate aceste situaţii clinice impun necesitatea folosirii metodelor de anestezie generală în practica stomatologică şi chiar în cabinetul stomatologic, la bolnavii ambulatori, alegerea anesteziei generale la tratamentul cariilor sau pulpitelor aparţine exclusiv pacientului. Teama de durere şi de dureri la nivelul gâtului și a umărului stomatologice e factorul principal pe care pacientul e pus să îl depăşească în aceste împrejurări, există, desigur, variaţii individuale privind reactivitatea şi pragul liminar la durere.

заболевания суставов у молодых людей

Key words: Temporomandibular joints TMJtemporomandibular joints dysfunction, muscle and joint dysfunction of temporomandibular joints, TMJ pain—dysfunction syndrome.

Există pacienţi care solicită cu insistenţă anestezia generală pentru orice tratament sau îngrijire stomatologică, după cum şi alţii care tolerează intervenţii extrem de laborioase şi traumatizante efectuate sub anestezie loco-regională. Relaxarea şi sedarea bolnavilor Anxietatea este indicaţia majoră pentru utilizarea metodei de inhalosedare în practica dentară, fiind binecunoscute frica şi stresul existente înaintea şi în timpul tratamentului stomatologic.

заболевания суставов у молодых людей unguente pentru durere în articulația brațului

Langa, în care se inhalează oxizi de azot cu concentraţii mari de O2 sau tehnici intravenoase care sunt în fond o formă de premedicaţie intravenoasă urmată de injectarea unui anestezic local. Tehnica sedativă relaxează pacienţii anxioşi iar anestezia permite un tratament indolor, ei rămînîmd conştienţi şi cooperanţi cu toate reflexele de protecţie menţinute.

Analgezia inhalatorie a fost în premieră utilizată încînd lui Horace Wells, dentist din Hartford Connecticut i se practică o extracţie de molar, inhalînd în scop anestezic protoxid de azot. În William Morton, dentist din Boston administrează заболевания суставов у молодых людей de eter unui bolnav, pentru extirparea unei tumori a mandibulei, efectuată de către chirurgul John C.

Waren la Spitalul General din Massachusetts. Заболевания суставов у молодых людей Dr. Edmond W. Andrews chirurg din Chicago popularizează folosirea protoxidului de azot amestecat cu oxigen. Scopul principal al utilizării N2O este eliminarea anxietăţii, obţinerea unei bune relaxări a pacientului şi deci a unei cooperări eficiente medic-pacient. Hary Seldin în publică un manual de anestezie în care descrie utilizarea N2O în amestec cu O2 în diverse proporţii pentru obţinerea analgeziei şi a inhalosedării.

Astfel, în Marea Britanie, unde administrarea peroxidului de azot pentru anestezia generală în stomatologie cunoaşte o lungă tradiţie, tehnica analgeziei relative cu protoxide de azot-oxigen e utilizată pentru sedarea conştientă a pacienţilor la care se efectuează tratamente stomatologice sub anestezie loco-regională.

SPAI Penthrox constă dintr-un vaporizor-inhalator în miniatură, un flacon de 3 mL cu methoxyfluran şi dintr-o metodologie practică foarte simplă de administrare. Methoxifluranul este un analgezic inhalator halogenat, lichid transparent, fără culoare, cu un miros pătrunzător specific. Concentraţiile utilizate în clinică nu sunt periculoase din punctul de vedere al provocării aprinderii sau exploziei.

Una din cele mai cunoscute teorii de acţiune este cea clasică, emisă de MeyerOverton, care spune că potenţa anestezicului inhalator este direct proporţională cu solubilitatea agentului în grăsimi.

Teoriile anestezice moderne presupun şi o implicare a anestezicelor inhalatorii în mecanismele de transmitere sinaptică, mesagerie intracelulară, starea de conformaţie a receptorilor biochimici elementari şi a conductanţei canalelor ionice. Vaporii de methoxyfluran produc analgezie la inhalare în concentraţie joasă. Pentru a obţine efectul analgezic, заболевания суставов у молодых людей să se realizeze o anumită concentraţie a methoxyfluranului în alveolă, iar apoi, în baza diferenţei de presiune parţială a agentului din alveolă, sângele arterial şi creier se produce echilibrarea concentraţiei din creier cu cea din alveolă.

Жить здорово! Артрит у молодых. 25.05.2018

Pentru methoxyfluran, în special, se crează un gradient mare de concentraţii dintre alveolă, sângele arterial şi ţesuturile bine vascularizate, deci, o instalare graduală a efectului analgezic, în consecinţă.

La terminarea inhalării, aproape toţi factorii care au determinat viteza instalării efectului concentraţia inspiratorie a agentului, fluxul inspirator, ventilaţia alveolară, debitul cardiac, fracţia de şunt, relaţia dintre ventilaţie şi perfuzie alveolară vor determina şi viteza dispariţiei acestuia.

Viteaza eliminării din creier a methoxyfluranului este comparativ lentă, întrucât are un coeficient ridicat de solubilitate în grăsimi.

Cu toate că perfuzia cerebrală este foarte bogată, datorită rezervelor cumulate în ţesuturi, se va menţine o concentraţie reziduală de methoxyfluran, care va determina persistenţa efectului analgezic un timp mai îndelungat după întreruperea administrării, comparativ cu ceilalţi agenţi inhalatori existenţi.

Durata menţinerii efectelor reziduale este proporţională cu durata inhalării preparatului. Preparatul se administrează pacienţilor hemodinamic stabili şi fără afecţiuni grave, copiilor de la 5 ani. Alinarea durerii începe după inspirări şi continuă cîteva minute după încetarea inhalării. Utilizarea în continuu a unei doze de methoxifluran asigură analgezie de minute, la o necesitate de analgezie de 1 oră, doza poate fi dublată [8,9,10].

Rezultate Apar din ce în ce mai multe indicaţii terapeutice pentru utilizarea SPAI Penthrox, iar datele clinice se completeză pe măsura achiziţionării şi generării de noi cunoştinţe. Tendinţele contemporane de studiu ale SPAI Penthrox sunt focalizate, însă заболевания суставов у молодых людей şi limitate, la următoarele domenii: — investigaţii endoscopice ale rectului şi colonului; 9 — puncţii şi biopsii de suprafaţă, de stern, de oase spongioase, de pe mucoase; — analgezia pacientului cu durere de diversă origine la etapa de prespital şi în secţia de internare; — manopere diagnostice şi curative dureroase; — pansamente; — aplicarea atelelor, suturilor; — stomatologie.

Indicaţiile utilizării acestei tehnici devin din ce în ce mai largi, cuprinzând variate domenii ale medicinei şi stomatologiei. Inducţia — perioada de inducţie pentru IS este de minute, fiind mai rapidă decât cea a premedicaţiei orale 30 de minuterectale 30 de minute sau intramusculare de minute şi puţin mai lentă ca administrarea intravenoasă un minut. Titrarea acţiunii substanţelor administrate inhalator sau заболевания суставов у молодых людей. Profunzimea inhalosedării este controlabilă şi, astfel, aceasta poate fi modificată de la un mo­ment la altul, fapt ce permite medicului să posede un control заболевания суставов у молодых людей asupra efectelor clinice ale ga­zului în ambele sensuri.

Durata IS este flexibilă, în sensul posibili­tăţii adaptării acesteia la necesităţile de timp ale tratamentului dentar şi nu invers, caracteristică ce influenţează selecţionarea agentului utilizat de exemplu, câteva minute pentru o amprentă, 60 de minute pentru un tratament de canal. Concluzii În baza celor expuse, care remarcă eficacitatea analgezicului inhalator Penthrox®, caracteristicile lui în combaterea durerii şi comoditatea utilizării, apare necesitatea cercetărilor de implementare a tehnicii de analgezie inhalatorie în tratamentul stomatologic şi lărgirea gamei de indicaţii spre utilizare ca alternativă în cazurile imposibilităţii obţinerii analgeziei prin injectare.

заболевания суставов у молодых людей dureri articulare și musculare în depresie

A pilot study of inhaled methoxyflurane for procedural analgesia in children. Paediatr Anaesth ; Dragon A, Goldstein I Journal of the American Dental Association 75 5 : PMID 3. Gafar M. Iliescu; Odontologie,Caria dentară. Bucureşti 4.

Грыжа позвоночника - не приговор! 2-е издание

Gănuţă Nicolae, Ion Canavea. Anestezia în stomatologie şi chirurgia maxilo-facială Bucureşti p. Ghicavîi V. Bacinschii; D. Farmacoterapia afecţiunilor stomatologice. Chişinău p. Josephson CA, Schwartz W Journal of the Dental Association of South Africa 29 2 : Medical Developments International Ltd. Penthrox methoxyflurane inhalation. Product information, May Penthrox methoxyflurane Consumer medicine information, November Melbourne: Therapeutic Guidelines Ltd, March Nicolau Gheorghe, Terehov, Nastase,Nicolaiciuc.

Odontologie practică modernă ; Nasticor-Vector p. Adverse drug reaction reports, methoxyflurane. Personal Communication.

Saulea Aurel. Fiziologia sistemului stomatognat. Ştiinţa Chişinău p.

заболевания суставов у молодых людей suplimente cu glucozamină și condroitină

Vicol Carmen, Maria Voroneanu, C. Medicina stomatologică. Ianuarie În legătură cu raţionalitatea aplicării acestora durează de peste de ani o dezbatere aprigă, deoarece mercurul, — parte indispensabilă a amalgamului, — este considerat drept un metal extrem de toxic. Deşi studiile mai au încă până a trage concluzii definitive privitor la efectele amalgamului asupra sănătăţii noastre, la etapa actuală avem suficiente date despre toxicitatea mercurului şi efectele acestuia asupra rinichilor, ficatului şi sistemului nervos central.

O bună parte din oameni, care poartă plombe de amalgam, resimt toxicitatea amalgamului şi conştientizează necesitatea de a schimba după mulţi ani de utilizare aceste plombe frecvent defectuoase, uzate sau inestetice cu restaurări moderne. Însă, atenţie!!! Obturaţiile de amalgam trebuie să fie îndepărtate cu foarte multă grijă, iar un dentist prudent consideră inevitabil că este o acţiune periculoasă, deaceea întreprinde nişte eforturi deosebite şi foloseşte proceduri suplimentare adecvate de precauţie pentru a le îndepărta.

Programează-te la doctor

Reieşind din cele sus-menţionate, acest articol încearcă să prezinte condiţiile şi procedurile extra speciale, necesare pentru îndepărtarea nenocivă dureri de șold atunci când stai plombelor de amalgam şi recomandă folosirea unor materiale mai sigure, cum ar fi răşinile compozite sau glassionomerele. Atunci când plomba amalgamică este îndepărtată, ea exsudează mercur, şi pacientul îl inspiră. În timpul îndepărtării, pacient poate fi expus acţiunii vaporilor de mercur.

Uneori, pacientul poate înghiţi chiar mici fragmente din vechea obturaţie.

Conflictul femuroacetabular (impingement femuroacetabular, fai)

Cuvinte cheie: заболевания суставов у молодых людей de amalgam, îndepărtare, vapori de mercur, toxicitate, circumspecţie. Concerning rationality of their application throughout more than years fierce debate as mercury, — the amalgam integral part, — is considered high-toxic metal are conducted. Although заболевания суставов у молодых людей are заболевания суставов у молодых людей far from to do final conclusions concerning effect of amalgam on our health, we now have enough data about the toxicity of mercury and its influence on kidneys, liver and the central nervous system.

Many people having fillings from an amalgam, already feel toxicity of amalgam and understand, that after several years of use these fillings often chipping, wearing down or unaesthetic it is necessary to change on modern composit or glassionomer restorations.

Amalgam fillings should be carefully removed, and the circumspect stomatologist considers the given procedure very dangerous and consequently uses special efforts and adequate safety measures on their removing. Proceeding from the aforesaid, given article tries to present the special conditions and procedures necessary for harmless removal of an amalgam filling and recommends use more suitable materials, namely — composites or glassionomers.